Anestesia en Español

Dispositivos supraglóticos

Máscara laríngea versus intubación endotraqueal en niños: metaanálisis de complicaciones respiratorias

Los autores postulan que la tasa de complicaciones respiratorias perioperatorias entre intubación endotraqueal (IET) y máscara laríngea (ML) durante la anestesia pediátrica aún no está clara. El objetivo del presente metaanálisis fue comparar las complicaciones respiratorias peri-operatorias entre ML e IET.

Para ello se realizó un metaanálisis de estudios controlados disponibles comparando la Ml con IET. Se excluyeron los estudios que incluían pacientes con infección de la vía aérea.

Se realizó el metaanálisis en 19 estudios. En 12 estudios, a los pacientes se les administró relajante neuromuscular y en 16 estudios la ventilación fue controlada. Durante la recuperación de la anestesia, la incidencia de desaturación (OR = 0.34 [0.19-0.62]), laringospasmo  (OR = 0.34 [0.2-0.6]), tos (OR = 0.18 [0.11-0.27])  y apnea (OR = 0.19 [0.5-0.68]) fue menor cuando se usó la ML para asegurar la vía aérea. La incidencia post-operatoria de dolor de garganta (OR = 0.87 [0.53-1.44]), broncoespasmo  (OR = 0.56 [0.25-1.25]), aspiración (OR = 1.33 [0.46-3.91])  y manchas de sangre en el dispositivo (OR = 0.62 [0.21-1.82]) no difirieron entre la ML y la IET. Los resultados fueron homogéneos a través de los estudios, con la excepción de las manchas de sangre en el dispositivo.

La conclusión de los autores fue que este metaanálisis demostró que el uso de ML en anestesia pediátrica tiene como consecuencia una disminución en un número de complicaciones post-anestésicas comunes. Es por lo tanto un dispositivo valioso para el manejo de la vía aérea pediátrica.

Paediatr Anaesth. 2014 Oct;24(10):1088-98.

 

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