Anestesia en Español Página 10
Etomidato para inducción: ¿se relaciona con mortalidad?
El etomidato suprime de manera transitoria la producción de cortisol. ¿Es seguro administrar etomidato? ¿Qué impacto tiene en la mortalidad? Este artículo publicado en diciembre de 2013 en Anesthesia & Analgesia compara pacientes que recibieron etomidato o propofol para cirugía electivas. Los autores y editores hacen un interesante análisis para recomendarnos una conducta clínica segura para el paciente.
Acido tranexámico en trauma cerebral: ¿podría funcionar?
El ácido tranexámico disminuye de manera significativa el riesgo de muerte en el trauma con hemorragia severa. ¿Servirá también para las hemorragias intracreaneales? Este estudio prospectivo y randomizado entrega información al respecto...
¿Vale la pena retirar la pintura de uñas para medir la saturometría?
Mujer de 30 años con trauma craneal y compromiso de conciencia. Debe trasladarla rápidamente a tomografía, pero su colega insiste en retirarle la pintura de uñas para medir correctamente la saturación arterial de oxígeno. ¿Se justifica retirar la pintura? ¿Cómo altera la medición de la saturometría?
Hipotermia post-PCR: ¿se derrumba un “pilar” del manejo post-PCR?
Paciente recuperado de PCR súbito en su domicilio y que se encuentra insonsciente. Las recomendaciones dicen que deberíamos someterlo a hipotermia, pero éste gigantezco estudio randomizado publicado en New England Journal of Medicine podría hacernos cambiar de conducta...
Estudio randomizado sobre dispositivo mecánico LUCAS: ¿qué podemos concluir?
La utilidad de los dispositivos mecánicas de compresiones torácicas está cuestionada. Recientemente se reportaron los resultados de un estudio aleatorizado que evaluó el dispositivo LUCAS y son sorprendentes...
Ecocardiografía en Cuidados Críticos: ¿cómo deberíamos “enfocarla”?
Desde hace un tiempo la ecocardiografía es la "vedette" de los congresos de medicina intensiva, anestesia, medicina de urgencias y otras especialidades. Vale la pena preguntarse qué datos apoyan su utilización y recientemente la revista Critical Care Medicine resume de manera brillante cómo deberíamos "enfocar" su utilización en este escenario. Resumimos y comentamos ese artículo para ustedes.
Compresiones continuas: ¿hay tiempo para una pausa?
Suponga que debe entregar instrucciones telefónicas de RCP con sólo compresiones a una mujer de 68 años cuyo marido sufrió un PCR súbito. La ambulancia demorará unos 10 minutos en llegar. ¿Podría recomendarle un descanso cada cierto número de compresiones o le dice que comprima hasta que llegue la ambulancia?
Posición de las manos durante la RCP: ¿tanto te importa?
Realiza un curso de RCP y un alumno le pregunta por la mejor posición de las manos para las compresiones. ¿Puede entregar una respuesta 100% segura al respecto? Este reciente artículo de Resuscitation entrega algunas respuestas...
¿Cuál es la mejor desfibrilación?
Suponga que debe elegir un nuevo desfibrilador para su lugar de trabajo. Los vendedores le cuentan las bondades de sus productos, que califican como "los mejores". ¿Existen nuevos datos sobre las diferencias entre ellos? Esta revisión sistemática nos recuerda información relevante.
¿Podemos definir el pronóstico del PCR con la capnografía?
Realiza RCP a una mujer de 65 años. La capnografía muestra un dióxido de carbono de fin de espiración de 8 mmHg, a pesar de corregir la técnica de RCP. ¿Puede definir la utilidad de la RCP en esta paciente? ¿Puede decidir cuánto tiempo continuará las maniobras con ese dato?
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