Anestesia en Español

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Síndrome de implantación de cemento óseo en hemiartroplastia cementada para fractura de cuello de fémur

El síndrome de implantación de cemento óseo (SICO) se caracteriza por hipoxia, hipotensión y pérdida de conciencia que ocurre alrededor del momento de la cementación ósea. Usando una clasificación recientemente propuesta de la severidad del SICO, los autores calcularon la incidencia y los factores de riesgo para la SICO y su impacto sobre la mortalidad […]

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Concentraciones sanguíneas de propofol medidas versus previstas en niños durante la cirugía de escoliosis

Se prefiere la anestesia con propofol en la cirugía de escoliosis porque suprime la función de potenciales evocados de la médula espinal menos que los anestésicos inhalatorios y permite mejorar la detección de la isquemia medular. En este estudio, se determinó la diferencia entre los niveles sanguíneos de propofol reales y previstos, con infusiones de […]

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Lesión renal aguda en procedimientos quirúrgicos intra-abdominales

La literatura sobre lesiones renales agudas peri-operatorias (LRA) se enfoca principalmente sobre la cirugía cardíaca y vascular mayor. En cuanto a los procedimientos de cirugía general no cardíaca, la cirugía general intra-abdominal se ha identificado como de alto riesgo para el desarrollo de LRA, pero las variaciones en el riesgo de LRA y su impacto […]

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Dexametasona intra-operatoria y delirio luego de cirugía cardíaca: un ensayo clínico randomizado

El delirio es común luego de la cirugía cardíaca y puede estar parcialmente relacionado con la respuesta inflamatoria sistémica disparada por la cirugía y el uso de bypass (derivación) cardiopulmonar. Los autores establecieron la hipótesis de que la administración intra-operatoria de altas dosis de dexametasona, una droga con efectos antiinflamatorios potentes, podría reducir la incidencia […]

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Efectos de la neostigmina sobre los eventos respiratorios postoperatorios: estudio prospectivo

Pusimos a prueba la hipótesis de que la reversión con neostigmina del bloqueo neuro-muscular reduciría la incidencia de signos y síntomas de la falla respiratoria postoperatoria. Se reclutaron 3,000 pacientes en este estudio prospectivo, observacional, ciego para el observador. Los autores documentaron el uso intra-operatorio de agentes bloqueantes neuro-musculares y neostigmina. En la admisión a […]

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Nefrotoxicidad por hidroxietilalmidón 6% 130/0,4 durante artroplastia de cadera: ensayo controlado randomizado

El Hidroxietilalmidón (HEA) comúnmente se usa como expansor plasmático durante la cirugía pero puede ser nefrotóxico como se ha visto en estudios de pacientes con sepsis. Los autores plantearon la hipótesis de que la posible nefrotoxicidad del 6% HEA 130/0.4 podría ser evidenciada por mediciones de la excreción urinaria de la lipocalina asociada con la gelatinasa de neutrófilos (u-LAGN) en pacientes […]

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Respuestas a agentes vasopresores en arterias radial y pulmonar humanas: interesante estudio in vitro

Las drogas vasopresoras, usadas comúnmente para tratar la hipotensión sistémica y mantener la perfusión orgánica, también puede inducir vasoconstricción regional en lechos vasculares especializados tal como el pulmón. Un incremento en el tono vascular pulmonar puede afectar adversamente a los pacientes con hipertensión pulmonar o insuficiencia cardíaca derecha. Mientras que los simpático-miméticos constriñen los vasos […]

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Asociación entre estenosis de la arteria carótida y accidente cerebrovascular luego de cirugía no cardíaca en pacientes de alto riesgo

Se desconoce si la estenosis de la arteria carótida predice accidente cerebrovascular luego de la cirugía no cardíaca. Por lo tanto se puso a prueba la hipótesis primaria de que el grado de estenosis carotidea está asociado con un accidente cerebrovascular en el hospital o con la mortalidad a 30 días por todas las causas […]

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Propofol y supervivencia: meta-análisis de ensayos clínicos randomizados

Uno de los hipnóticos más comúnmente usados es el propofol. Varios estudios realizados en cirugía cardíaca sugirieron que existía una mortalidad aumentada en los pacientes que recibían anestesia intravenosa total basada en propofol. Además, la posibilidad de infecciones y el “síndrome del propofol” han insinuado que el propofol podría ser peligroso. No obstante, el propofol […]

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Una comparación de anestesia total intravenosa usando propofol con sevoflurano o desflurano en cirugía ambulatoria: revisión sistemática y meta-análisis.

Con la popularidad cada vez mayor de la cirugía ambulatoria, los autores realizaron una revisión sistemática y meta-análisis para determinar si el tipo de anestesia usado tenía alguna incidencia en los resultados del paciente. La anestesia intravenosa total con propofol fue comparada con dos de los agentes inhalatorios más nuevos, sevoflurano y desflurano. En total, […]

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